Презентация "Медицинские информационные системы уровня структурного подразделения медицинского учреждения" (11 класс) по информатике – проект, доклад. Презентация на тему: медицинские приборно-компьютерные системы (мпкс) Классы задач, решаемых в МИС ЛПУ

«Обязательное медицинское страхование» - Граждане Российской Федерации. Федеральный орган. Медицинские услуги. Трудоспособные граждане. Адвокаты. Сведения. Защита персональных данных. Некоммерческие организации. Структура системы ОМС. Специалисты. Ряд практически важных методических документов. Организация. Федеральный фонд. Учет сведений.

«Профессиональные заболевания педагогов» - Профилактика профессиональных заболеваний педагогов ДОУ. Избегайте ненужной конкуренции. Профилактика нарушений голосообразования. Будьте здоровы. Мозг. Профилактика простудных заболеваний и гриппа. Психогигиена. Шепот. Рекомендации по сохранению здоровья. Профилактика утомления органов зрения. Профилактика.

«Медицина РЖД» - Особенности здравоохранения ОАО «РЖД». Комплексное решение вопросов охраны здоровья. Внедрены автоматизированные комплексы. Система финансирования - на договорной основе. Система ведомственной медицины на примере ОАО «РЖД». В НУЗ ОАО «РЖД» успешно работают 66 центров. Перспектива. Состав сети НУЗ ОАО «РЖД».

«Медицинская статистика» - Области применения средних величин. Бесповторный отбор единиц наблюдения. Основные разделы медицинской статистики. Отношение между частями целого. Статистика здоровья населения. Выборочная совокупность. Основы медицинской статистики. Медицинская статистика. Число умерших за год. Статистика здоровья.

«Оплата медицинских услуг» - Оплата за выбывшего больного. Подушевое финансирование. Сметное финансирование. Оплата за отдельные услуги. Метод глобального бюджета. Оплата в расчете на проведенный койко-день. Оплата за больного. Глобальный бюджет. Оплата отдельных медицинских услуг. Общие требования. Повышение эффективности системы здравоохранения.

«Согласие на медицинское вмешательство» - Медицинское вмешательство. Порядок дачи информированного добровольного согласия. Согласие на определенные виды медицинского вмешательства. Гражданин. Медицинская организация. Возможные последствия. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. Принудительные меры медицинского характера.

Всего в теме 20 презентаций

Cлайд 1

Cлайд 2

Cлайд 3

Cлайд 4

Cлайд 5

Cлайд 6

Cлайд 7

Cлайд 8

Cлайд 9

Cлайд 10

Cлайд 11

Cлайд 12

Cлайд 13

Слайд 2: МПКС предназначены для информационной поддержки и автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного

Слайд 3: МПКС состоит из медицинского прибора, вычислительного устройства и программного обеспечения, которое обеспечивает вычисление следующих функций:

1) управление работой медицинского прибора; 2) регистрацию и хранение полученных данных; 3) представление результатов анализа в виде заключения или в форме управляющих воздействий на организм.

Слайд 4

Компьютерные системы функциональной диагностики предназначены для анализа таких электрофизиологических показателей, как электроэнцефалограмма (ЭЭГ), электрокардиограмма (ЭКГ), электромиограмма (ЭМГ), реограмма (РГ), вызванные потенциалы (ВП) мозга и др.

Слайд 5

Электронный блок пациента Интерфейсный блок для связи с компьютером через порт USB Электроды, датчики, кабели и другие принадлежности Компакт-диск с программно-методическим обеспечением для ОС Windows"98, 2000 Компьютер (типа Pentium III, Athlon, Celeron) или аналогичный NoteBook, принтер

Слайд 6: Исследования зрительных ВП на вспышку света

Фотостимуляция осуществляется с помощью оригинальных "очков" на основе импульсных светодиодов.

Слайд 7

Реализовано топографическое картирование основных показателей мозгового кровотока (контролируются бассейны сонных, позвоночных и средних мозговых артерий) как в процессе съема, так и при обработке. Может быть одновременно выбрано несколько показателей из списка, характеризующих пульсовое кровенаполнение, эластико-тонические свойства артерий и тонус вен. На трехмерных моделях головы отражается пространственное распределение анализируемых характеристик. Такое представление облегчает восприятие врачом особенности регионарного кровотока и наличие межполушарной асимметрии.

Слайд 8: Программа оценки состояния на основе анализа сердечного ритма

Математический анализ сердечного ритма с представлением кардиоинтервалограммы, гистограммы, спектрограммы, скаттерграммы, таблицы расчетных статистических и спектральных показателей. Возможность сопоставления скаттерграмм по двум фрагментам записи путем их наложения (разными цветами) друг на друга. Настройка параметров визуализации скаттерграммы (точками и/или линиями, признак сглаживания скользящим окном настраиваемого размера, цвет, размер, границы диапазонов).

Слайд 9

Программное обеспечение позволяет проводить анализ полученных данных на различных временных интервалах, в необходимых комбинациях с применением разнообразных методов компьютерной обработки и визуализации. Синхронная регистрация ЭЭГ, РЭГ, СМА и других сигналов с возможностью сжатого представления в едином временном масштабе трендов физиологических показателей позволяет расширить диагностические возможности при исследовании различных заболеваний и нарушений.

10

Слайд 10

Мониторинг больных предназначен для наблюдения за состоянием физиологических параметров больных, экспресс-анализ и оповещения врачебного персонала о критических и предкритических состояниях пациентов по значениям контролируемых параметров, накопления и хранения информации с целью выявления неблагополучной динамики жизненно важных показателей состояния больных.

11

Слайд 11: Монитор пациента

13

Слайд 13: Биохимический анализатор

Назначение: определение химических веществ в жидких средах организма, а именно в сыворотке и плазме крови, моче, ликворе и других жидких средах с аналогичными реологическими свойствами. Область применения: лаборатории лечебно - профилактических, специализированных и научно исследовательских учреждений медико-биологического профиля.

14

Слайд 14

Вертикальное положение стоя. Такая ориентация наряду с поддержкой корпуса и тренажером для ходьбы T-Walker (включен в комплект) позволяет выполнять упражнения на сгибание / разгибание с переменной нагрузкой в зависимости от величины угла наклона.

15

Слайд 15: Биологическая обратная связь в восстановительной и спортивной медицине

16

Слайд 16: Системы управления жизненно важных функций организма и биопротезирования предназначены для поддержания или восстановления естественных функций органов и физиологических систем больного человека в пределах нормы

Определение МИС ЛПУ

Цели создания МИС ЛПУ

Уровни автоматизации управленческих функций в ЛПУ

Структура стационара

Классы задач, решаемых в МИС ЛПУ:

Классификация МИС (Гаспарян С.А., 2001)

МИС базового уровня

МИС ЛПУ

МИС территориального уровня

Федеральные МИС

Классификация АРМ

Подсистема регистратуры

Электронная медицинская карта

Замена бумажных записей

Пример документа в МИС

Важнейшие требования

Поддержка шаблонов документов

Мониторинг параметров

Поддержка любых архивов

Диагностические протоколы

Встроенная лабораторная система

Запись пациентов на прием

Работа в системе ДЛО

Из бланка «рецепт» доступ к:

Учет временной нетрудоспособности

Автоматизация консультаций

Контроль лечения

Клинико-экспертная работа

Диспансерное наблюдение

Контроль состоящих под наблюдением

Электронная флюоротека

Вызовы врача на дом

Профосмотр

Вакцинопрофилактика

Аптека МИС

Работа постовых медсестер

Служба питания МИС

Информационные табло

Интеграция с другими ИС

Автоматизированное рабочее место (АРМ) – программа для автоматизации отдельно взятой задачи (функции), например – АРМ выписки ДЛО, АРМ статистика, АРМ флюоротека и т.д. Медицинские информационные системы (МИС) – программное обеспечение для автоматизации отдельных видов деятельности в ЛПУ Лабораторные информационные системы (ЛИС) – вид МИС, предназначенный для решения задач автоматизации лаборатории Радиологические информационные системы (РИС) – вид МИС, предназначенный для автоматизации работы диагностических отделений, использующих лучевые методы диагностики (рентген, томография, УЗИ) Госпитальные или Комплексные МИС (КМИС) – системы, интегрирующие в себя все основные направления автоматизации в ЛПУ и позволяющие решить задачу автоматизации на уровне ЛПУ средствами одной системы Простое Сложное

Появление сетей в ЛПУ (Netware) Файл-серверные решения Переход к MS Windows Интерес к мобильным технологиям Реальное усиление конкуренции Интерес к Open Source 1980-е Клиент-серверная архитектура Внедрение промышленных стандартов Спрос на комплексные решения Первые ПК в ЛПУ (статистика, бухгалтерия) Однопользовательские АРМы MS DOS, FoxPro, Clipper

Отдельные АРМы Комплексная система Разные программы для отдельных задач Комплекс связанных программ с единой БД Каждая программа использует свою отдельную БД, данные не интегрированы и дублированы Общая БД приводит к экономии времени и действительно объективной информации Лоскутная автоматизация позволяет временно решить «горящие» задачи, но затем становиться тупиком для дальнейшего развития

5 Регистратура Пациент Лечащий врачЛаборатория УЗИ Томография Медикамен- тозное лечение Оперативное лечение Выписка из ЛПУ Перели- вание крови Талон амбулатор- ного пациента Карта выбывшего из стационара Счета по ОМС Рецепты по ДЛО Протокол обследования Протокол операции

6 Регистратура Пациент Лечащий врачЛаборатория УЗИ Томография Медикамен- тозное лечение Оперативное лечение Выписка из ЛПУ Перели- вание крови Протокол обследования Протокол операции Талон амбулатор- ного пациента Карта выбывшего из стационара Счета по ОМС Рецепты по ДЛО

Административно- хозяйственный подход Клинически- ориентированный подход Главное – учесть интересы главного врача как администратора, автоматизировать формирование стат.отчетности и бухгалтерию Главное – дать полезный инструментарий для врача и медсестры, облегчить их работу с документацией Начало: стат.талон, карта выбывшего из стационара, ЛВН, счета по ОМС, реестр платных услуг Начало: регистрация и направление пациента, врачебные осмотры, протоколы обследования и операций Затем: из статистической МИС пытаются делать «клиническую», дополняя формы для внесения сведений об услугах полями для врачебных записей Затем: из любого медицинского документа можно свободно «экстрагировать» статистическую и финансовую составляющую Перейти в статус клинической принципиально очень трудно Получить административно- статистический эффект без проблем 7

8 Задачи МИС со стороны администрации функции МИС для врача Пример: задача сбора и контроля за услугами, оказываемыми в ЛПУ – это цель внедрения МИС. Но это – не функция врача, а значит – работа с МИС не должна требовать выполнение этой работы. МИС должна давать эффект в первую очередь врачу – а результаты этой работы трансформировать в решение задач административного уровня. Поэтому задача внедрения МИС – это не задача ее пользователя. На практике, разработку и внедрение МИС именно так и делают. Задача: учет услуг, оказываемых в ЛПУ и оценка эффективности Решение: внедряем ПО учета услуг и формирования отчетности Результат: МИС – средство для «закалачивания» статистики. Ничего врачу не дает. Задача: учет услуг, оказываемых в ЛПУ и оценка эффективности Решение: внедряем электронную ИБ, вначале устраняем проблемы врачей Результат: МИС реально нужна врачам, но дает администрации нужные «срезы»

На сегодня среди всего медицинского ПО наибольший рост – в секторе комплексных МИС. Поэтому именно комплексные МИС все чаще внедряются в последнее время и именно они будут доминировать в ближайшем будущем Этап «лоскутной автоматизации» прошел – все больше заказчиков накопили опыт применения отдельных решений и на практике убедились в необходимости применения промышленных систем В последнее время все чаще речь идет о клинически ориентированных решениях. КМИС, «вырощенные» из статистических и бухгалтерских систем, постепенно уступают в конкурентной борьбе В РФ есть планы по усилению роли МИС на федеральном уровне и вероятно они будут развиваться и далее. Значит, судьба МИС – в интеграции с федеральной системой.

Велосипед Автомобиль Низкая цена Простой ремонт Нет текущих затрат Просто научить Денег нет и на это…. 1 машина = 200 велосипедов Кто обсуживать будет? Нужны расходные и т.д. Кто учить будет? Денег тем более нет …. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА – отсутствие актуальной информации по данной теме. Масса «стереотипов» Цена вопроса – не знают руководители (а она может быть более доступной) Как внедрять – не знают сотрудники отдела АСУ (а опыта уже много) Как использовать – не знают врачи (а примеров можно привести массу)

Бесплатное ПО Коммерческое ПО Нулевые затраты на право установить и начать использовать ПО Высокая стоимость покупки лицензий, но можно рассматривать разные схемы оплаты, в т.ч. лизинг Невнятная техническая поддержка: со стороны непонятного OpenSource- сообщества, в критической ситуации совершенно неясно, кому предъявлять претензии и с кем договариваться Гарантированная техническая поддержка, включая работу ТП по телефону, консультации по почте, четко ясный поставщик решения и возможность работать напрямую Неясные гарантии качества: если поставщик МИС не зарабатывает на лицензиях, то он заработает на услугах по внедрению и кастомизации. И чем больше их нужно – тем выше его заработок. А нужно ли это ЛПУ? Ясный стимул обеспечивать качество: поставщик должен обеспечивать качественную и бесперебойную работу МИС, иначе он несет затраты на ее постоянную доработку и настройку у клиента. «Бесплатный сыр есть только в мышеловке».

Выбор МИС – профессиональные отечественные решения как минимум. Определите четко задачи МИС – и посмотрите, как они будут решаться. Просто наличие определенных функций – этого мало. Разница между системами лежит не в списке функций, а в эффективности их внедрения и использования на практике Статистика и учет услуг – это конечный результат работы МИС, а не начальный. Обратите внимание на тенденции развития полного электронного документооборота! – это лучшее, что сегодня позволяют добиться госпитальные системы. 13

Показатель * Среднее число внедрений одной КМИС 4,3 5, % 7, % 17, % 23, % 28, % Среднее число пользователей, ставших работать с конкретной КМИС 272,7 393, % 522, % 479,3 -8.2% 1080, % 982,6 -2.6% Среднее число автоматизированных рабочих мест за 1 внедрение 118,1 148,2 +25,5% 264,6 +78,5% 46,2 -82,6% 195,3 +323% 102,91 -47,3% Всего выполнено внедрений КМИС (10.6% ЛПУ) Автоматизировано 53,9 тыс. рабочих мест (2.2 % от всей численности работников здравоохранения) Крайне редки полные проекты автоматизации: чаще всего внедрено несколько функций

Что такое «внедрение комплексной МИС»? Некоторые разработчики рапортую о 250 внедрениях КМИС и 500 автоматизированных рабочих мест за год??!!! Наметилось разделение разработчиков на 2 группы: специализирующиеся на «больших проектах» и делающих «много инсталляций»: «Большие» решения до инсталляций на рабочих мест за 1 внедрение «Массовые» решения – это инсталляций КМИС на рабочих мест

Страх компьютера и полное незнание элементарных основ информатики – до 80% Компьютеры дома (у детей) – до % Стереотипные представления: «Я все испорчу» «Это не входит в мои функциональные обязанности» «Все это – прихоть начальства и лишние трудозатраты» «И так денег нет, а они еще компьютеры покупают» … На самом деле основная проблема при внедрении – не компьютерная безграмотность, а нежелание или страх перед освоением новых технологий. Начало: интерес к МИС, обучению и использованию – единичные случаи – только у прогрессивных сотрудников В процессе: увольняются или длительно отказываются от МИС – менее 5% сотрудников, чаще всего понятных уже в самом начале. Незадолго после: мало кто представляет, как можно обойтись без МИС

Выбор КМИС в ЛПУ, внедрение первичной информации (ЭИБ и ЭАК), постепенная готовность к передаче электронных данных на региональный уровень Автоматизация «снизу» Автоматизация «сверху» КМИС выбирают в администрации здравоохранения и МИАЦ для внесения «первичной информации» и формирование статистики

Невозможность получить входные данные: регистр застрахованных, льготников и т.д. Например, Санкт-Петербург – данные передаются только через «свой» софт в закрытом формате = «чужая» МИС не может их получить. Наоборот: Карелия или Пермь – открытый протокол информационного обмена принят на уровне субъекта, задачи МИС – только поддержать узаконенный формат. Невозможность выдать итоговые результаты: реестр по ОМС, реестр выписанных льготных рецептов. Например, Волгоградская область: отказ (письменный!) ФОМС принимать реестры в их же формате, но не из их программы. Псков – отказ местной компании сотрудничать в приеме реестра, т.к. КМИС воспринимается как угроза их региональному монополизму. Наоборот: Карелия – открытый форм выгрузки реестров (XML / DBF), а значит – свобода в выборе ПО для обмена результатами работы и отчетности в МИАЦ.

Причины нежелания разные – просто лень, желание скрыть финансовые и организационные проблемы, коррумпированность на уровне руководства или подразделений и т.д. Результат – т.к. использование ИТ не входит в зону интересов руководства, или даже противоречит им, то никакие «просветительские» семинары, книги или статьи, опыт других коллег – не поможет. Как правило, интересы руководства меняются только с самим руководством. Но откуда же ему взяться, как не из этой же самой среды? Всегда «рядом» стоящая проблема – отсутствие явного указания (разрешения) на использование МИС. Система здравоохранения по традиции организует свою работу на основе приказов Минздрава. Лишь немногие могут действовать по принципу «что не запрещено – разрешено». Пример: одна из ЦРБ в Карелии – МИС предлагалась бесплатно, инфраструктура и специалисты есть – но на уровне руководства вопрос: «… неужели это еще кому-то нужно?».

Открытое письмо С. Петера Вагеманна, исполнительного директора Института медицинских записей США: опыт США в области разработки и использования ИТ в медицине признается неудачным. Он призывает избранного президента США Барака Обаму воспользоваться «... благоприятной возможностью исправить ошибки прошлого и выработать новую стратегию использования информационных технологий в здравоохранении» «... стратегии внедрения "сверху-вниз", которые не будут тщательно согласованы с медицинским сообществом, будут таким же неудачными, как и аналогичные проекты в других странах, особенно в Великобритании» Делает вывод о том, для «…более значительного прогресса в сторону компьютеризации» на самом деле важно понять, что: «…врачебное сообщество нуждается не в жестком руководстве, а гармонизации своей деятельности» [Врач и информацион- ные технологии г. стр ]